Disfunción retrógrada cricofaríngea: La incapacidad de eructar.
Mi historia personal.
Mi nombre es Jorge, soy de Granada y tengo 40 años. Nunca en mi vida pude eructar. Ya desde pequeño, recuerdo tener episodios de malestar por acumulación de gases, pero ocurrían de forma esporádica y no era nada grave. La pubertad, adolescencia, y digamos hasta los 22-23 años, transcurrieron de la misma forma, nada grave.
Fue a partir de esa edad, cuando se empezó a convertir en un problema. El hinchazón y acumulación de gases era cada vez más habitual y molesto, incluso muy doloroso en otras ocasiones. El único método que encontré para aliviar estos síntomas era acostarme boca-abajo o sobre el lado izquierdo y esperar a que el aire saliera “por abajo“, lo cual a veces me llevaba horas.
A partir de los 26 o 27 años también empecé a padecer de estreñimiento crónico, y otro raro y curioso síntoma, el cual lo defino como “ruidos“ o “gorgoteos” en la garganta debido al aire intentado salir sin éxito. Era molesto, pero nunca le dí importancia. A raíz de todos estos síntomas casi a diario, fue cuando comenzó mí odisea médica, visitando un médico tras otro sin resultado ninguno. Durante todos estos años me realizaron todas las pruebas habidas o por haber (colonoscopías, gastroscopías, radiografías, enemas opacos, ecografías, tacs, análisis de sangre, de heces y de orina, pruebas de intolerancia como a la lactosa, fructosa, sacarosa, glucosa, gluten.... y un gran etc), absolutamente todas con resultado negativo. Mí diagnóstico: Síndrome de Intestino Irritable.
Tras casi 15 años diagnosticado con SII, he probado decenas de medicamentos, dietas de todo tipo, infusiones, ejercicio físico..... sin resultado ninguno, incluso muchas veces empeorando mis síntomas.
Con 34-35 años, mis síntomas empeoraron aún más, ya que se hicieron crónicos y aumentaron en intensidad. Prácticamente todos los días y a todas horas, sufría de terribles gases desde el esófago hasta el intestino, ruidos/gorgoteos en la garganta, hinchazón, estreñimiento.… lo que me mantenía horas y horas tumbado en la cama. Todos estos síntomas aumentaban drásticamente después de las comidas.
En pocas ocasiones tomé bebidas carbonatadas como coca-cola o cerveza, porque me sentaban como un tiro.
Hace como 3 o 4 años, descubrí que cuando tenía estos ruidos/gorgoteos en la garganta, sí me provocaba el vómito metiéndome los dedos, una cuchara, una pajita... lograba expulsar bastante aire! Lo cual me aliviaba un poco. Se convirtió en una herramienta habitual para conseguir algo de alivio, sobre todo los días de fiesta donde bebía alcohol y bebidas gaseosas.
Fueron incontables los días que tuve que irme a mi casa durante una fiesta por los insoportables gases acumulados antes de descubrir este truco.
Ya empecé a sospechar que la incapacidad para eructar podía ser el motivo de todos mis problemas, y fui investigando en internet sobre el asunto, y encontré un par de blogs en castellano donde se hablaba sobre la incapacidad de eructar y me encontré con gente como yo. Esto fue un total alivio! Ya no estaba sólo! Pero seguía sin encontrar ninguna cura.
El 09 de Abril del 2018, todo cambió, fue uno de los días más importantes de mi vida. Mi ahora
gran amigo Eelke, holandés, se puso en contacto conmigo desinteresadamente a través de whatsapp, porque vio un comentario mío sobre el tema en uno de esos blogs. Me informó de que él se había operado en Manchester, con el doctor Karagama, en Enero de ese mismo año para curarse de esta patología. Me explicó que consistía en una inyección de bótox en el músculo cricofaríngeo (también llamado esfínter esofágíco su períor) por vía endoscópica, la misma que se practica para la disfagía. Desde el segundo día comenzó a eructar, y conforme pasaban los días y las semanas estos eructos eran cada vez más naturales y alivíadores. En definitiva, se había curado!!! Por aquel entonces, además del doctor Karagama, también practicaba la inyección el doctor Bastian, de Chicago, pionero en este tratamiento.
Pues bien, después de obtener esta información, sentirme superidentífícado y estar completamente seguro de que la causa de mis males era la misma, comenzó mí intensa investigación aquí en España. Un año completo hablando con decenas de médicos sobre esta patología y su tratamiento. Consulté médicos de cabecera, digestivos, neurólogos, endocrinos, otorrinolaríngólogos.... RESULTADO: NINGUNO. Absolutamente todos, o se reían o te tomaban por loco o te daban su prepotente opinión de que eso no tenía sentido.
El 31 de Enero de este año, del 2019, probé suerte con la doctora Adela Saez, considerada la mejor cirujana general y digestiva de España, y desde el primer momento me tomó en serio y habló con su compañero y amigo el doctor Javier Oloríz, otorrínolaríngólogo. Después de esto, me llamó el Doctor Javier Oloríz para decirme que acudiera a su consulta. Acudí, le conté toda mi historia y toda la documentación de la que disponía, y en esa misma cita me puso fecha para la operación, el pasado 12 de Marzo.
El segundo día después de la operación comencé a eructar y conforme pasaban los días eructaba con más frecuencia, de forma más natural y más alívíadora. Todos mis síntomas desaparecieron. Ya no tenía ruidos en la garganta, ni hinchazón ni gases acumulados, incluso ni estreñimiento, ya que se ha regulado y hago de vientre con normalidad. También he de decir, que no es milagroso, ya que en algunos momentos o días siento todavía algunos gases, pero nada que ver con lo anterior. Me considero curado un 90%. Eructo con mucha más frecuencia que una persona normal, pero no me preocupa en absoluto.
Disfunción retrogada crícofaríngea: definición, síntomas, diagnóstico, tratamiento y efectos
secundarios.
Definición.
La incapacidad de eructar es llamada en el extranjero “disfunción retrógrada cricofaríngea“, donde se empezó a tratar hace unos dos años aproximadamente Se produce por un problema neurológico, presumiblemente del nervio vago, que no manda la orden al músculo cricofaríngeo (también llamado esfínter esofágico superior) para relajarse en el proceso del eructo. Al no relajarse, evidentemente el aire no puede salir, lo que provoca los ruidos/gorgoteos en la garganta de ese aire intentando salir sin éxito y el hinchazón por acumulación de gases.
Síntomas.
Los síntomas principales son:
- Hinchazón por acumulación de gases, lo que produce malestar y dolor según la
intensidad. Aumenta después de las ingestas y normalmente de forma progresiva
conforme pasa el día.
- Ruidos/Gorgoteos en la garganta, ya que el aire intenta salir, pero sin éxito.
Otros síntomas:
Personas que padecen esta disfunción, refieren otra serie de síntomas, pudiendo variar de una
persona a otra:
- Presión en el pecho.
- Dificultad para respirar.
- Estreñimiento.
- Ansiedad y taquicardias.
- Insomnio.
- Depresión.
- Fatiga o cansancio.
Diagnóstico.
La disfunción, principalmente, se puede diagnosticar por los síntomas, pero además, los médicos que la tratan suelen mandar un prueba llamada “vídeofluoroscopía” o “vídeodeglucíón con bario“, que consiste en ingerir una cantidad de bario a pequeños sorbos mientras el especialista va observando el proceso de deglucíón a través de vídeo y radiografías.
Pero esta prueba tiene un problema, y es que se utiliza para analizar el proceso de deglución, pero no en el sentido retrogrado, es decir, el de expulsión, y los especialistas que la practican no son capaces de ver ninguna anomalía. Doctores experimentados como el doctor Bastian o el doctor Karagama, me consta que sí utilizan esta prueba con éxito para su diagnostico.
Tratamiento.
Hoy en día, la única opción para curar esta enfermedad, es por medio de una inyección de toxina botulínica (bótox) en el músculo crícofaríngeo (esfínter esofágíco su períor) por vía endoscópica y con sedación del paciente. Se suelen inyectar entre 50 y 100 unidades de bótox. En mi caso personal y en el de otras personas tratadas con éxito, hemos recibido 75 unidades. Se puede realizar con carácter ambulatorio y pernoctando una noche. A partir del segundo o tercer día, comienzan a notarse los efectos con pequeños eructos, los cuales van aumentando en frecuencia e intensidad conforme pasan los días.
Efectos secundarios.
Los efectos secundarios principales son:
- Dolor mas o menos leve de garganta los primeros días.
- Problemas en la deglución las primeras semanas, ya que la comida se suele atascar en
garganta, pero nada grave ya que se soluciona fácilmente con un trago de agua.
Otros efectos secundaríos que han sido referidos por otras personas, son:
- Reflujo.
- Problemas para hablar los primeros días.
- Aumento del apetito.
Otra información de interés.
- Único doctor que opera en España a día de hoy: Doctor Javier Olóríz,
Otorrínolaríngólogo, en Granada.
www.oloriz.com
Sin seguro privado, sus precios rondan los 2600€ con carácter ambulatorio y los 3000€ pernoctando una noche en el hospital. Con seguro privado consultar con el doctor.
- Único artículo científico publicado hasta la fecha por el doctor Bastian de Chicago, pionero en el diagnóstico y tratamiento de la disfunción:
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2473974X19834553
- Foro de habla inglesa con más de 7000 personas con esta disfunción:
https://www.reddit.com/r/noburp/
- Blog en castellano sobre esta disfunción:
noeructo.blogspot.com
Entrevistas en la TV con Jorge:
Entrevista 2:
Espero esta información les haya sido de mucha utilidad.
Un saludo!
